失眠治疗以非药物干预为优先,必要时短期使用镇静催眠药物。
非药物干预:
1.认知行为疗法(CBT-I)是一线方法,包括刺激控制、睡眠限制等技术,对慢性失眠效果显著且持久。
2.睡眠卫生教育:保持规律作息,睡前1小时避免电子设备和刺激性活动,营造舒适睡眠环境。
3.生活方式调整:适度运动但避免睡前3小时内剧烈活动,限制咖啡因、酒精摄入,控制晚餐量。
药物治疗:
1.短期使用非苯二氮?类药物(如佐匹克隆)或褪黑素受体激动剂(如雷美替胺),用于急性失眠或短期改善。
2.苯二氮?类药物(如艾司唑仑)仅在其他方法无效且短期使用,需严格遵医嘱,避免依赖。
特殊人群注意事项:
1.儿童(<12岁):优先非药物干预,如行为调整,避免使用镇静催眠药。
2.孕妇/哺乳期:禁用或慎用药物,优先非药物方法,必要时咨询产科医生。
3.老年人:避免使用苯二氮?类,选择非苯二氮?类或褪黑素,注意跌倒风险。
4.慢性病患者:需在医生指导下调整用药,避免影响基础疾病管理。
注意事项:
1.用药不超过4周,长期失眠需专业评估。
2.避免自行增减药量或突然停药。
3.若伴随焦虑、抑郁或躯体疾病,需同步治疗原发病。



