耳鸣的药物治疗需分病因选择，常用药物包括改善内耳微循环的药物、神经营养类药物及抗焦虑抑郁药，短期使用可缓解部分患者症状，但长期效果有限，且需在医生指导下进行。
一、针对病因治疗的药物
对于因耳部感染（如中耳炎）引发的耳鸣，需使用抗生素控制感染；若为耳毒性药物（如氨基糖苷类抗生素）导致，应及时停药并更换其他药物。
二、改善内耳循环药物
常用药物如银杏叶提取物等，可增加内耳血流量，改善毛细胞代谢，适用于内耳缺血性耳鸣患者。但需注意，此类药物可能引起胃肠道不适，老年人及肝肾功能不全者慎用。
三、神经营养类药物
甲钴胺、维生素B族等药物可促进神经修复，对神经性耳鸣有一定辅助作用。儿童及孕妇使用前需评估风险，哺乳期妇女应在医生指导下服用。
四、抗焦虑抑郁药物
对于合并焦虑、抑郁的耳鸣患者，可短期使用舍曲林等抗抑郁药或苯二氮?类药物缓解症状。长期使用需监测副作用，老年患者可能出现认知功能下降风险。
五、特殊人群用药提示
儿童应优先采用非药物干预，避免使用影响听力发育的药物；孕妇及哺乳期妇女需严格遵医嘱，权衡药物对胎儿及婴儿的潜在风险；老年患者用药需从小剂量开始，密切监测肝肾功能及听力变化。
