湿疹样癌（Paget病）主要源于乳腺导管上皮或汗腺导管上皮细胞异常增殖，可分为乳腺Paget病和乳腺外Paget病。
乳腺Paget病：多发生于45~65岁女性，病变常伴随乳腺导管原位癌或浸润性癌，肿瘤细胞沿乳腺导管扩散至乳头、乳晕区皮肤，表现为乳头、乳晕反复糜烂、渗液、结痂，伴瘙痒或灼痛。
乳腺外Paget病：多见于50~70岁人群，好发于大汗腺分布区域（如腋窝、肛周、外阴），病变皮肤常出现红斑、脱屑、糜烂，病程长，易被误诊为湿疹，需活检鉴别。
病因与发病机制：乳腺Paget病与BRCA1/2基因突变、家族乳腺癌史相关；乳腺外Paget病可能与长期慢性刺激（如摩擦、炎症）、HPV感染或汗腺/毛囊干细胞异常分化有关。
诊断与治疗：需结合临床表现、病理活检（免疫组化检测CK7、CEA等）及影像学检查明确分期。治疗以手术切除为主（如乳腺区段切除或乳房切除，外阴/肛周病变行局部扩大切除），术后可辅助化疗或放疗，高危人群需定期随访。
特殊人群注意事项：老年女性需警惕单侧乳头异常；糖尿病、免疫功能低下者易合并感染，需加强皮肤护理；男性乳腺Paget病罕见，若出现乳头溢液、糜烂应及时排查。
