脑血管狭窄治疗需结合狭窄程度、症状及基础疾病综合判断，轻度狭窄以药物和生活方式干预为主，重度狭窄（70%~99%）或有症状者可能需手术治疗。
一、轻度狭窄（<70%）
以药物和生活方式干预为核心。药物方面，需服用抗血小板药物（如阿司匹林）预防血栓，他汀类药物控制血脂；同时严格管理血压、血糖，戒烟限酒，规律运动，低脂饮食。
二、重度狭窄（70%~99%）
无症状者优先药物治疗，有脑缺血症状（如短暂性脑缺血发作、脑梗死）者需评估手术指征。手术包括颈动脉内膜切除术（CEA）和支架植入术（CAS），需结合患者血管条件、年龄及全身状况选择。
三、特殊人群注意事项
高龄患者手术风险较高，需更全面评估心肺功能；合并严重基础疾病（如心衰、肾功能不全）者优先药物治疗；糖尿病患者需严格控糖，降低血管并发症风险。
四、术后及长期管理
术后需坚持抗血小板或抗凝治疗，定期复查血管超声或CTA；无手术指征者需每3~6个月复查血脂、血压，调整药物方案。
五、儿童及青少年
儿童脑血管狭窄罕见，多与先天性血管发育异常或感染相关，需明确病因后规范治疗，避免使用影响发育的药物，优先保守治疗，必要时手术需多学科协作。
