脂肪肝是一种因肝细胞内脂肪堆积过多引发的代谢性肝脏疾病，常见于肥胖、糖尿病或长期高脂饮食人群，若不干预可能进展为肝硬化。
一、按病因分类
1.非酒精性脂肪肝（NAFLD）：无过量饮酒史，与胰岛素抵抗、肥胖密切相关，约占90%。
2.酒精性脂肪肝：长期饮酒导致肝细胞脂肪蓄积，每日饮酒超40g（约400ml啤酒）风险显著增加。
二、按病程分类
1.单纯性脂肪肝：肝细胞脂肪变性但无炎症，通过生活方式干预可逆转。
2.脂肪性肝炎：伴随肝细胞炎症，需药物联合治疗，中老年、女性更易进展。
三、特殊人群注意事项
1.孕妇：妊娠晚期激素变化易诱发脂肪肝，需定期监测肝功能。
2.儿童：肥胖儿童需控制热量摄入，避免高糖高脂零食，增加每日运动。
3.糖尿病患者：需严格控糖，糖化血红蛋白维持在7%以下可降低风险。
四、干预建议
1.饮食：减少精制糖、反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如燕麦、绿叶菜）。
2.运动：每周150分钟中等强度有氧运动（快走、游泳），配合抗阻训练。
3.用药：仅在医生指导下使用保肝药物，避免自行用药。
五、就医指征
若出现不明原因乏力、黄疸或肝功能持续异常，需及时就诊，排查肝硬化风险。
