急性化脓性中耳炎是中耳黏膜的急性化脓性感染，常由细菌（如肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）经咽鼓管侵入中耳引发，多见于儿童，尤其2~6岁高发，成人也可发病。典型症状为突发耳痛、发热、听力下降，婴幼儿常表现为哭闹、抓耳、拒食。
病因与诱因：咽鼓管功能障碍（如感冒、腺样体肥大）导致细菌滋生，儿童咽鼓管短、宽且直，易引发感染。成人多因鼻窦炎、扁桃体炎等蔓延或鼓膜穿孔后感染。
诊断要点：需结合症状（耳流脓、鼓膜充血膨出）及检查（耳镜下鼓膜穿孔溢脓），血常规可见白细胞及中性粒细胞升高，必要时行CT或细菌培养明确感染类型。
治疗原则：以控制感染、缓解症状为主。非药物干预优先，如保持耳道干燥，避免耳内进水；疼痛明显时可冷敷耳廓缓解不适。药物治疗需遵医嘱使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾），儿童用药需根据年龄调整剂量，避免自行用药。
特殊人群注意：婴幼儿应避免平躺喂奶，防止呛咳引发感染；孕妇及哺乳期女性需在医生指导下用药；糖尿病患者需严格控制血糖，降低感染风险。
预后与预防：及时治疗预后良好，延误可能致鼓膜穿孔、听力下降。预防措施包括增强免疫力、积极治疗鼻炎或鼻窦炎，儿童定期接种肺炎球菌疫苗可降低发病风险。
