慢性鼻炎、鼻窦炎是鼻腔及鼻窦黏膜的慢性炎症,病程通常超过12周,主要表现为鼻塞、流涕、头痛等症状,可能由感染、过敏或结构异常引发。
1.慢性鼻炎:以鼻腔黏膜慢性充血水肿为特征,分为过敏性和非过敏性两类。过敏性鼻炎与尘螨、花粉等过敏原相关,非过敏性常因反复感染或空气污染诱发,需避免接触过敏原并使用抗组胺药物。
2.慢性鼻窦炎:鼻窦黏膜化脓性炎症,多伴鼻息肉或鼻腔结构异常。常见致病菌为肺炎链球菌,需通过鼻内镜检查明确鼻窦受累情况,药物治疗以抗生素和鼻用激素为主。
3.特殊人群注意事项:儿童患者应避免滥用减充血剂,婴幼儿鼻腔狭窄,药物干预需谨慎;孕妇用药需咨询医生,哺乳期女性优先选择局部用药;老年患者需关注基础疾病对药物代谢的影响,定期复查肝肾功能。
4.非药物干预策略:日常可通过生理盐水洗鼻保持鼻腔清洁,避免辛辣刺激食物,戒烟限酒;过敏性患者需定期清洁家居环境,控制室内湿度在40%~60%,增强免疫力可降低复发风险。
5.治疗原则:以控制症状为目标,优先采用鼻用糖皮质激素、抗组胺药等药物治疗;药物无效或合并鼻息肉时,需通过手术改善鼻窦引流。长期症状控制需结合生活方式调整,避免反复感染。



