慢性鼻窦炎的最佳治疗需根据病程（急性/慢性）、症状严重程度及病因（感染/过敏/结构异常）综合制定，以非药物干预为基础，必要时结合药物或手术。
急性细菌性鼻窦炎：以抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）控制感染，配合鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂）减轻黏膜水肿，鼻腔冲洗辅助清洁分泌物，疗程通常10~14天，避免长期滥用抗生素。
慢性鼻窦炎伴鼻息肉：首选鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷剂），口服大环内酯类抗生素（如克拉霉素）可减轻炎症，对药物无效或严重鼻塞者，需考虑内镜鼻窦手术，术后需长期随访。
过敏性鼻窦炎：避免接触过敏原（如尘螨、花粉），鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷剂）缓解症状，口服抗组胺药（如氯雷他定）辅助，必要时行免疫治疗，儿童需选择安全性高的药物剂型。
儿童患者：优先非药物干预（生理盐水冲洗、蒸汽吸入），药物需严格按年龄调整剂型和剂量，避免使用成人药物，6岁以下儿童慎用口服糖皮质激素，需由儿科专科医生评估治疗方案。
老年患者：重点排查鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）和全身基础病（如糖尿病），用药需考虑肝肾功能，避免长期使用减充血剂（如羟甲唑啉滴鼻剂）导致药物性鼻炎，建议定期复查鼻腔情况。
