乙肝三系统即乙肝五项检查，通过检测乙肝病毒标志物（乙肝表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体、核心抗体），判断乙肝病毒感染状态及免疫状态，是诊断乙肝的基础检查。
1.乙肝表面抗原（HBsAg）阳性：提示病毒感染，需结合其他指标判断病毒复制状态。急性感染可能自愈，慢性感染者需定期监测肝功能及病毒载量。
2.乙肝表面抗体（抗-HBs）阳性：表明对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗或既往感染后康复者。抗体滴度＞10mIU/ml时保护力较强，低于此值建议补种疫苗。
3.乙肝e抗原（HBeAg）阳性：提示病毒复制活跃，传染性强，多见于慢性乙肝患者，需结合HBV DNA定量评估病情进展风险。
4.乙肝e抗体（抗-HBe）阳性：通常表示病毒复制减弱，传染性降低，但仍需结合HBV DNA判断是否存在隐匿性感染。
5.乙肝核心抗体（抗-HBc）阳性：仅提示曾感染过乙肝病毒，无论是否康复均会长期存在，不能区分急性或慢性感染。
特殊人群提示：孕妇若HBsAg阳性，需在孕期监测肝功能及病毒载量，新生儿出生后24小时内注射乙肝免疫球蛋白及疫苗，阻断母婴传播。老年人、免疫功能低下者感染后更易发展为慢性，需加强定期随访。
