脑梗复发率较高，约15%~30%的患者在首次脑梗后1年内会复发，且复发风险随时间递增，尤其是前3个月内风险最高。
不同人群复发风险差异
高血压患者复发率显著高于正常血压者，血压控制不佳者复发风险增加2~3倍。糖尿病患者因血管病变加速，复发率较非患者高1.5~2倍。长期吸烟、酗酒者复发风险是非吸烟者的2~4倍，且与吸烟量呈正相关。
生活方式与复发关联
高盐高脂饮食者复发风险升高，规律运动可降低20%~30%复发率。肥胖（BMI≥28）患者复发率比正常体重者高1.8倍，尤其是腹型肥胖者风险更高。缺乏运动、长期熬夜者复发风险增加40%。
特殊人群注意事项
老年人（≥65岁）因血管老化、多合并慢性病，复发风险是非老年患者的2.5倍，需加强血压、血糖监测。女性绝经后激素变化可能增加复发风险，需更严格控制血脂。有脑梗家族史者复发风险增加1.5倍，建议定期体检。
预防复发核心策略
坚持规范用药（如抗血小板药物、他汀类药物），定期复查（每3~6个月）。控制基础疾病，将血压维持在140/90mmHg以下，血糖控制在空腹7.0mmol/L以下。戒烟限酒，每周至少150分钟中等强度运动，饮食以低盐低脂为主。
