一般肝功能检查包含约5-8项核心指标,具体项目因检测目的和机构略有差异,常见包括反映肝细胞损伤的ALT、AST,胆红素代谢的总胆红素、直接/间接胆红素,以及反映肝脏合成功能的白蛋白、球蛋白等。
1.肝细胞损伤指标:ALT(谷丙转氨酶)和AST(谷草转氨酶)是肝细胞损伤的敏感指标,正常参考值通常为0~40 U/L,升高提示肝细胞受损,常见于肝炎、脂肪肝等疾病。
2.胆红素代谢指标:总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)和间接胆红素(IBIL)反映肝脏对胆红素的代谢能力,总胆红素正常范围一般为3.4~17.1 μmol/L,升高可能提示胆道梗阻或溶血性疾病。
3.肝脏合成功能指标:白蛋白(ALB)和球蛋白(GLB)反映肝脏合成蛋白质的能力,白蛋白正常范围约35~50 g/L,降低可能提示肝功能减退或营养不良。
4.特殊人群注意事项:孕妇因激素变化可能出现生理性胆红素升高,老年人代谢减慢需关注白蛋白水平;长期饮酒者应定期监测AST/ALT比值,比值>1时需警惕肝损伤风险。
5.检查前准备:检查前需空腹8~12小时,避免剧烈运动、熬夜及高脂饮食,感冒期间可能影响转氨酶结果,建议择期复查。