慢性鼻炎与鼻窦炎的治疗需结合症状持续时间及病因，急性发作期（≤12周）以控制感染为主，可使用鼻用糖皮质激素、黏液溶解促排剂等；慢性期（>12周）需评估是否合并鼻息肉或过敏，必要时手术干预。
一、急性发作期（≤12周）
以抗感染和对症治疗为主，需明确感染类型（病毒/细菌），细菌感染时可短期使用抗生素，同时配合鼻用糖皮质激素减轻黏膜水肿，黏液溶解促排剂帮助鼻窦分泌物排出。
二、慢性持续期（>12周）
需排查过敏因素（如尘螨、花粉），长期控制过敏性鼻炎，避免反复感染；合并鼻息肉或解剖异常者，建议耳鼻喉科评估手术可能性，药物治疗以鼻用糖皮质激素为主，辅以生理盐水洗鼻。
三、特殊人群注意事项
儿童：2岁以下禁用口服抗组胺药，优先鼻用糖皮质激素（需遵医嘱），避免自行使用成人药物；
孕妇/哺乳期：鼻用糖皮质激素（如布地奈德）相对安全，口服药物需严格咨询医生；
老年人：需注意药物相互作用，控制基础疾病（如高血压、糖尿病），定期复查鼻窦CT避免过度用药。
四、非药物干预
戒烟、避免二手烟及空气污染，加强体育锻炼增强免疫力，过敏体质者需规避过敏原，生理盐水洗鼻可长期辅助改善鼻腔环境。
