丙肝是由丙型肝炎病毒(HCV)感染引起的病毒性肝炎,主要通过血液传播,慢性感染可导致肝硬化甚至肝癌,多数患者早期无明显症状,需通过检测发现。
一、诊断分类
HCV感染的诊断主要依据病毒核酸检测(如PCR),分为急性和慢性感染。急性感染通常持续6个月内,慢性感染超过6个月,多数急性感染者可自发清除病毒,但慢性感染比例较高。
二、传播途径
主要传播途径为血液直接接触,包括共用针具、不安全医疗操作、输血或血制品(目前已严格筛查)、纹身/穿刺等。性传播和母婴传播风险较低,但免疫低下者需注意。
三、治疗方法
慢性丙肝治疗以直接抗病毒药物(DAA)为主,疗程通常8-12周,治愈率可达95%以上。治疗前需评估基因型(1-6型为主),治疗期间需定期监测病毒载量。
四、特殊人群注意事项
孕妇感染HCV需在孕期监测病毒载量,必要时产后干预;老年患者需注意药物相互作用,优先选择耐受性好的方案;儿童感染HCV多为母婴传播,需在专科医生指导下治疗,避免低龄儿童不必要用药。
五、预防措施
避免共用个人用品(如牙刷、剃须刀),避免不洁注射,纹身选择正规机构,性伴侣双方需检查并采取防护措施,献血/用血选择正规医疗机构。



