脑梗死是由于脑部血管阻塞导致脑组织缺血缺氧坏死的急性脑血管疾病，通常在数小时至数天内发病，需及时干预以减少后遗症。
按病因分类
1.动脉粥样硬化性脑梗死：最常见，因脑血管粥样硬化斑块破裂形成血栓，多见于中老年高血压、高血脂患者，男性风险略高。
2.心源性脑梗死：由心脏疾病（如房颤、心梗）引发血栓脱落，堵塞脑血管，房颤患者风险显著增加，尤其在抗凝治疗不规范时。
3.其他原因型：如脑血管畸形、血液高凝状态（如长期卧床、肿瘤）等，需结合病史排查。
按发病机制分类
1.血栓形成性脑梗死：脑血管内原位血栓形成，常伴随血管狭窄基础病，需长期抗栓治疗。
2.栓塞性脑梗死：血栓或异物（如脂肪栓）从别处转移至脑血管，需紧急溶栓或取栓。
特殊人群注意事项
老年患者：血管弹性差，易发生多支血管病变，需定期监测血压、血脂，控制基础病。
糖尿病患者：高血糖加速血管硬化，需严格控糖，避免低血糖诱发脑梗死。
孕妇：高凝状态及血压波动可能增加风险，需加强产检和血压管理。
预防核心策略
控制血压、血糖、血脂，戒烟限酒，规律运动。
房颤患者需评估抗凝指征，定期复查心电图。
高危人群（如肥胖、有家族史）建议每年进行脑血管筛查。
