慢性鼻窦炎需结合症状持续时间（<12周为急性，≥12周为慢性）、严重程度及病因（感染/过敏/结构异常）制定方案。
1.急性鼻窦炎（≤12周）：以控制感染为主，可使用抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）、鼻用糖皮质激素（如糠酸莫米松鼻喷雾剂）缓解鼻塞，生理盐水洗鼻辅助清洁鼻腔。
2.慢性鼻窦炎（≥12周）：需长期管理，首选鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷雾剂），合并鼻息肉者可短期口服大环内酯类抗生素（如阿奇霉素）。
3.过敏性鼻窦炎：需避免过敏原（如尘螨、花粉），口服抗组胺药（如氯雷他定），鼻用抗组胺药（如氮卓斯汀鼻喷雾剂），必要时脱敏治疗。
4.结构性鼻窦炎：若鼻中隔偏曲、鼻息肉等结构异常影响通气，需通过手术矫正（如上颌窦开放术），术后需长期鼻腔冲洗及药物维持。
特殊人群提示：
儿童（2~12岁）：优先非药物干预（生理盐水洗鼻、避免过敏），用药需严格遵医嘱，避免自行使用成人药物。
孕妇/哺乳期女性：用药前咨询医生，避免影响胎儿/婴儿。
老年人：注意合并高血压、糖尿病等基础病，用药需监测肝肾功能。
生活建议：增强免疫力（规律作息、均衡饮食），避免吸烟及空气污染暴露，减少鼻窦炎诱发因素。
