耳朵里面的耳屎掏不出来时，可先尝试用生理盐水或碳酸氢钠滴耳液软化后冲洗，若无效或伴随疼痛、听力下降，需及时就医。
一、自行处理的适用情况
若耳屎未完全堵塞耳道（仅轻微影响听力或无不适），可先尝试用3%碳酸氢钠滴耳液（需遵说明书使用，成人及12岁以上儿童适用），每次滴4-6滴，每日3次，连续2-3天软化后，用温生理盐水轻柔冲洗。婴幼儿及耳道敏感者慎用棉签或挖耳勺，避免损伤。
二、特殊人群注意事项
婴幼儿（尤其3岁以下）外耳道娇嫩，禁止自行掏挖，若发现耳屎较多，建议就医由医生处理。老年人因皮肤松弛、耳道干燥，易形成坚硬耵聍，可在医生指导下使用软化剂，避免因干燥、萎缩导致耳道损伤。
三、需立即就医的情况
若出现耳道剧痛、流脓、听力骤降或伴随耳鸣、头晕，可能是耵聍栓塞合并感染或异物，需尽快前往耳鼻喉科，由专业医生使用吸引器或耵聍钩安全取出，避免因自行操作导致鼓膜损伤或感染扩散。
四、日常预防建议
保持耳道干燥，游泳或洗澡后及时用干棉签轻擦外耳道口；避免频繁掏耳（每周1次即可），尤其不要用尖锐工具深入耳道。若耳道易潮湿或油性耵聍分泌旺盛，建议每1-3个月就医检查，由医生评估是否需要清洁。
