肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的传染性疾病，病程长且可通过呼吸道传播；肺结节是肺部影像上的局灶性病变，多数为良性，如炎性结节、错构瘤等，部分可能为早期肺癌或转移瘤。两者本质区别在于病因、传染性及预后。
病因与病原体
肺结核由结核分枝杆菌感染，具有传染性；肺结节病因多样，包括感染（如细菌、真菌）、良性增生、肿瘤等，多数无传染性。
影像学特征
肺结核多表现为多形性病灶，如渗出、干酪样坏死、钙化，好发于上叶尖后段；肺结节直径通常≤3cm，可为实性、磨玻璃或混杂密度，需结合形态、边缘等特征判断性质。
临床表现
肺结核常见低热、盗汗、咳嗽、咯血、体重下降等全身症状；肺结节多数无症状，若位于关键位置或恶性，可能出现咳嗽、胸痛、呼吸困难等，具体与结节大小和位置相关。
诊断与治疗
肺结核需通过痰结核菌检测、结核菌素试验等确诊，抗结核药物治疗为核心；肺结节诊断依赖CT增强扫描、穿刺活检等，治疗依性质而定，良性观察或抗炎，恶性需手术等综合治疗。
特殊人群注意
老年人、糖尿病患者、免疫力低下者易患肺结核，需加强防护；儿童肺结节多为良性，但需警惕结核或横纹肌肉瘤等；孕妇发现肺结节需权衡辐射与诊断必要性，优先无创检查。
