6种症状需做肠镜检查：持续便血或黑便、排便习惯骤变（如长期便秘/腹泻交替）、不明原因腹痛（尤其左下腹）、不明原因体重骤降、贫血伴乏力、疑似肠道肿瘤或息肉家族史者。
1.持续便血或黑便：血液颜色鲜红或暗红提示下消化道出血，黑色柏油样便可能来自上消化道但需排除肠道出血。长期便血可能是痔疮或肠道肿瘤，需肠镜明确。
2.排便习惯骤变：如原本规律的排便突然变得频繁或便秘，持续超过2周未改善，可能是肠道功能紊乱或肿瘤压迫肠道，需肠镜排查。
3.不明原因腹痛：尤其是左下腹隐痛、绞痛，伴随腹胀、排便异常，可能提示肠道炎症或梗阻，肠镜可直接观察肠壁情况。
4.不明原因体重骤降：无刻意减重却半年内体重下降超过5%，可能与肠道吸收障碍或肿瘤消耗有关，需肠镜检查排除器质性病变。
5.贫血伴乏力：长期缺铁性贫血且补铁无效，可能是慢性肠道失血（如息肉出血），肠镜可明确出血部位和病因。
6.家族史或高危因素：直系亲属有肠道肿瘤史，或本人有腺瘤性息肉史，建议定期做肠镜筛查，即使无症状也需排查。
特殊人群提示：老年人肠道肿瘤风险较高，建议45岁后首次筛查；孕妇需权衡检查必要性，优先保守观察；糖尿病患者需控制血糖后再行肠道准备。
