中耳炎症状包括耳部疼痛(儿童可能哭闹不止)、听力下降、耳内胀满感,部分可伴发热(体温38~40℃)、耳鸣或耳道流脓。症状持续时间与感染类型相关,急性中耳炎多为突然发作,慢性中耳炎则病程较长且反复发作。
急性中耳炎
主要症状为剧烈耳痛,婴幼儿因表达能力有限,常表现为哭闹、抓耳、夜间惊醒。部分患者可出现发热,体温通常在38℃以上,严重时可伴恶心呕吐。病情进展可能导致鼓膜穿孔,此时耳内会流出脓性分泌物,疼痛随之缓解。
分泌性中耳炎
以耳内积液为特征,患者自觉耳内胀满、闭塞感,听力逐渐下降,对声音反应迟钝。婴幼儿可能对呼唤无明显反应,语言发育迟缓。部分患者在头部运动时可有“水声”,但无剧烈疼痛。
慢性中耳炎
长期反复耳流脓,脓液可呈黏液性或脓性,伴臭味。鼓膜穿孔后,穿孔边缘可增生,听力损害逐渐加重,严重者可出现面瘫、眩晕等并发症。此类患者多有急性中耳炎反复发作史。
特殊人群注意事项
婴幼儿(6个月~2岁)因咽鼓管短平宽,易患急性中耳炎,需注意预防感冒。儿童游泳时避免呛水,减少耳道感染风险。孕妇及哺乳期女性若患中耳炎,需及时就医,避免感染扩散影响胎儿。老年人因免疫力下降,症状可能不典型,需警惕隐匿性感染。



