肺结核常见症状包括持续2周以上的咳嗽、咳痰,伴咯血或痰中带血,午后低热、盗汗、乏力、体重下降,部分患者有胸痛、呼吸困难。
一、呼吸道症状
咳嗽是最常见症状,初期为干咳,随病情进展出现咳痰,合并细菌感染时痰呈黄色或绿色。咯血或痰中带血提示病变累及血管,需警惕大咯血风险。
二、全身症状
典型表现为午后低热(37.3~38℃),夜间盗汗(睡眠中大量出汗),伴乏力、食欲减退、体重减轻(每月减重>5%)。免疫功能低下者可出现高热。
三、特殊部位症状
若病变累及胸膜,可出现胸痛(深呼吸或咳嗽时加重);累及气管或支气管时,可能出现声音嘶哑、呼吸困难。
四、特殊人群表现
儿童可能表现为生长发育迟缓、反复呼吸道感染;老年人症状隐匿,易被误认为“老慢支”;糖尿病、HIV感染者等高危人群症状更重,需加强监测。
五、诊断与治疗
需通过胸部影像学检查(如胸片、CT)、痰涂片/培养、结核菌素试验等确诊。治疗以抗结核药物为主,需遵循早期、联合、规律、全程、适量原则,疗程通常6~12个月。
六、预防建议
接种卡介苗可降低儿童感染风险;避免与活动性肺结核患者密切接触,咳嗽时掩口鼻;保持室内通风,增强免疫力(均衡饮食、规律作息)。



