中耳炎治疗需根据类型（急性/分泌性/慢性）和病因（感染/过敏/结构异常）调整。急性中耳炎若为细菌感染，需抗生素；非感染性可观察或药物干预。分泌性中耳炎需处理中耳积液，必要时手术。慢性中耳炎以控制感染、改善引流为主，反复发作需评估手术指征。
一、急性中耳炎（细菌感染为主）
70%~80%由肺炎链球菌等细菌引发，可伴发热、耳痛。无并发症时，2~3天内可自愈，抗生素（如阿莫西林克拉维酸钾）仅用于持续发热超48小时或症状严重者，需遵医嘱。
二、分泌性中耳炎（中耳积液）
常因腺样体肥大或感冒后咽鼓管功能障碍，积液持续超3个月需干预。可先观察，或用鼻用激素（如糠酸莫米松）缓解鼻塞，腺样体肥大者需评估手术切除。
三、慢性中耳炎（反复发作）
多由急性未愈或胆脂瘤等结构异常，需控制感染（如氧氟沙星滴耳液），反复流脓或听力下降者需手术，如鼓膜修补术或胆脂瘤切除术。
四、特殊人群注意事项
婴幼儿（2岁以下）避免自行用抗生素，可用对乙酰氨基酚缓解疼痛；孕妇需医生评估用药；过敏体质者需警惕抗生素过敏，用药前告知病史。
五、预防建议
保持鼻腔通畅，避免二手烟；婴幼儿避免平躺喂奶；感冒时及时清理鼻腔分泌物，减少咽鼓管堵塞风险。
