耳石症主要通过 Dix-Hallpike 试验（诱发水平半规管耳石脱落）和滚转试验（评估后半规管）确诊，检查时需在专业医疗机构由医生操作，观察特定体位下是否出现短暂眩晕及眼震。
1.Dix-Hallpike 试验
用于检测后半规管及上半规管耳石脱落，患者坐于检查床，头部向一侧旋转45°，医生快速将患者平躺并头悬垂床沿，观察30秒内是否出现眩晕和垂直性眼震，阳性表现为眼震持续<10秒且随体位变化减弱。
2.滚转试验
评估水平半规管耳石，患者坐起后快速向左右两侧滚转，观察水平方向眼震，若出现与体位相关的短暂眼震（持续<10秒）且伴随眩晕，提示水平半规管受累。
3.前庭功能检查
通过冷热试验或眼震电图辅助判断，排除其他前庭疾病。儿童或无法配合者可采用简化版体位测试，确保安全无刺激。
4.影像学检查
仅在怀疑其他病变（如耳石症合并中耳炎、内耳肿瘤）时进行，如内耳MRI或CT，排除器质性病变。
特殊人群提示
老年患者：因耳石复位后易复发，建议术后配合前庭康复训练，避免突然体位变化。
儿童：需家长全程陪同，采用安抚性手法（如游戏化测试），避免过度刺激。
妊娠期女性：优先保守治疗，复位时采用轻柔手法，避免增加腹压。
