大便干结可优先通过增加膳食纤维摄入、多饮水及适度运动等非药物方式改善，必要时可短期使用渗透性泻药（如乳果糖）或容积性泻药（如聚卡波非钙）。
一、慢性便秘（持续>3个月）
需优先排查基础疾病（如甲状腺功能减退、糖尿病），长期使用渗透性泻药（如乳果糖）可调节肠道环境，容积性泻药（如小麦纤维素颗粒）增加粪便体积，注意避免长期依赖刺激性泻药（如番泻叶）。
二、急性便秘（短期发作）
可临时使用渗透性或润滑性泻药（如开塞露）快速缓解症状，同时建议增加膳食纤维（每日25~30g）和水分摄入（每日1.5~2L），避免久坐，适当增加运动。
三、老年人群
需特别注意药物相互作用，优先选择乳果糖等安全性较高的渗透性泻药，同时需评估是否因活动减少、饮食结构单一导致，建议配合腹部按摩促进肠道蠕动。
四、特殊人群（孕妇、儿童）
孕妇可短期使用乳果糖，儿童便秘优先通过饮食调整（如增加西梅泥、火龙果等富含山梨醇的食物），避免使用刺激性泻药，必要时在医生指导下使用聚乙二醇4000散。
五、药物干预原则
用药需遵循"按需使用、短期使用"原则，避免长期服用刺激性泻药。如用药后2~3天无改善，或伴随腹痛、便血等症状，应及时就医排查器质性疾病。
