月经不来（闭经）可能因生理/病理因素、药物影响或生活方式改变引起，需结合年龄、病史及症状判断。
1.生理因素
青春期初潮后2年内、围绝经期（45~55岁）月经不规律属正常过渡，因内分泌系统尚未稳定或衰退。绝经期后月经停止为正常生理现象。
2.病理因素 30%~50%闭经由疾病引发，如多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常（甲亢/甲减）、子宫内膜结核、卵巢早衰等。慢性肝病、严重贫血也可能导致月经稀发或闭经。
3.药物与医疗干预 长期服用激素类药物（如避孕药）、抗抑郁药或化疗药物可能扰乱内分泌。子宫/卵巢手术（如子宫切除、卵巢囊肿剔除）后可能暂时闭经。
4.生活方式与心理因素 过度节食、剧烈运动、长期压力或焦虑会抑制下丘脑-垂体-卵巢轴功能。体重骤降（<标准体重10%）或肥胖（体脂>30%）均可能影响月经周期。
5.特殊人群注意事项
青少年：初潮后1~2年月经未规律需排查是否营养不良或疾病。
育龄女性：有性生活者需优先排除妊娠，月经推迟7天以上建议就医。
围绝经期女性：若出现潮热/盗汗伴随闭经加重，应及时检查激素水平。建议保持规律作息、均衡饮食（每日蛋白质1.2~1.6g/kg），避免过度减重或剧烈运动。
