脓毒败血症是由病原体(细菌、真菌、病毒等)感染引发的全身炎症反应综合征,核心是感染未控制导致微生物及其毒素入血,激活免疫应答并引发多器官功能障碍。
一、感染源与途径
细菌是最常见诱因,如肺炎链球菌、大肠杆菌等,通过呼吸道、泌尿系统、皮肤创口等途径侵入。真菌(如念珠菌)多见于免疫低下者,病毒感染(如流感病毒)也可能引发,但相对少见。
二、易感人群特征
老年人(免疫衰退)、婴幼儿(免疫未成熟)、糖尿病患者(血糖控制差)、长期使用激素或免疫抑制剂者(免疫抑制)及术后/创伤患者(屏障破坏)风险更高。
三、核心症状与预警
典型表现为高热/低体温(38.5℃以上或<36℃)、心率>90次/分、呼吸急促(>20次/分)、意识模糊,实验室检查可见白细胞异常(过高或过低)、降钙素原升高等。
四、治疗原则
以抗感染为核心,需早期使用敏感抗生素(如β-内酰胺类、碳青霉烯类),同时对症支持(如液体复苏、器官功能维护)。儿科患者优先非药物干预(如物理降温),避免低龄儿童使用成人药物。
五、预防关键措施
及时处理感染灶(如清创、引流)、合理接种疫苗(如肺炎球菌疫苗)、慢性病患者严格控病、住院患者加强手卫生,高危人群定期监测炎症指标。



