在什么情况下需要做胃镜？
胃镜检查适用于出现消化道症状（如吞咽困难、呕血等）、有胃癌家族史、长期服药或年龄＞40岁且有胃部不适者，以及需要监测胃黏膜病变治疗效果的情况。
一、消化道症状持续或加重时
如出现吞咽困难、反复呕吐、呕血（尤其咖啡渣样物）或黑便，可能提示食管、胃或十二指肠病变，需胃镜明确病因。
二、有疾病高危因素或病史时
有胃癌家族史（一级亲属患病）、长期幽门螺杆菌感染、萎缩性胃炎伴肠化生者，建议定期筛查；既往胃溃疡、胃息肉治疗后需复查胃镜。
三、疑似胃部疾病需明确诊断时
胃镜可直接观察胃黏膜，取活检明确胃炎、溃疡、肿瘤等病变性质，尤其适用于X线钡餐等检查无法确诊的情况。
四、特殊人群或健康筛查
50岁以上人群（尤其有吸烟、饮酒史）建议常规筛查；长期服用非甾体抗炎药（如阿司匹林）者，需评估胃黏膜损伤。儿童罕见，但有先天性消化道畸形或不明原因贫血时，需儿科专科评估后决定。
五、治疗后复查或随访时
如胃溃疡、早期胃癌术后，需定期胃镜检查监测愈合情况或复发风险。
胃镜检查前需空腹6~8小时，有严重心肺疾病、食管狭窄等禁忌者需提前告知医生。检查后若出现剧烈腹痛、呕血等，应立即就医。
