幽门螺旋杆菌（Hp）检测可通过侵入性（胃镜检查）和非侵入性（呼气试验、血清抗体检测等）方法进行，其中呼气试验因无创、准确性高，是临床首选。
1.呼气试验（尿素呼气试验）
分为碳13（13C）和碳14（1?C）两种，受检者口服含有标记尿素的试剂后，若感染Hp，尿素被分解产生标记CO?，通过呼气检测其含量判断感染。碳13无辐射，适合孕妇、儿童及备孕人群；碳14辐射剂量极低，通常成人可耐受，但孕妇及哺乳期女性禁用。
2.胃镜检查
在胃镜下取胃黏膜组织，可通过快速尿素酶试验、病理活检等方法确诊，同时能观察胃黏膜病变。该方法准确性最高，但属于有创检查，需空腹进行，适合伴有消化道症状（如胃痛、出血）或胃癌高危人群。
3.血清抗体检测
检测血液中Hp抗体，仅能判断是否感染过，无法区分当前感染状态，适用于流行病学调查或无法配合呼气试验的人群（如严重吞咽困难者）。
4.粪便抗原检测
通过检测粪便中Hp抗原判断感染，准确性与呼气试验相近，无创且不受胃动力影响，适合儿童、孕妇及服药期间的患者。
检测前需停用抗生素、铋剂、质子泵抑制剂等药物至少2周，避免影响结果。建议优先选择呼气试验或粪便抗原检测，具体需遵医嘱。
