急性脊髓炎典型症状为急性起病的肢体无力、麻木或瘫痪，常伴随感觉异常、大小便功能障碍，症状在数小时至数天内达高峰，严重时可累及呼吸肌。
运动功能障碍：表现为肢体对称性无力或瘫痪，早期可能出现行走困难、站立不稳，病情进展后可发展为完全性瘫痪，常见于双下肢，也可累及上肢，累及呼吸肌时会导致呼吸困难，需紧急处理。
感觉异常：常出现病变平面以下的麻木、疼痛或感觉减退，部分患者可描述为“束带感”，即身体某一水平像被带子勒紧的感觉，感觉障碍范围与脊髓受累节段相关，可通过脊髓影像学定位。
自主神经功能障碍：早期可能出现尿潴留或尿失禁，表现为排尿困难、尿频、尿急，后期可出现便秘或排便功能障碍，部分患者伴随皮肤干燥、少汗或多汗，病变平面以下皮肤温度异常。
特殊人群注意事项：儿童患者可能因肢体无力导致步态异常，需加强护理防止跌倒；老年患者常合并基础疾病，症状进展可能更迅速，需警惕合并感染或电解质紊乱；孕妇患者需优先考虑药物对胎儿影响，治疗需多学科协作。
治疗原则：急性期主要使用激素（如甲泼尼龙）冲击治疗，辅以神经营养药物（如甲钴胺）和对症支持治疗，需尽早开展康复训练，预防深静脉血栓和压疮，恢复期可结合针灸、物理治疗促进功能恢复。
