艾滋病患者开始暴瘦的时间因个体差异而异，未经治疗者通常在感染后数月至数年内逐渐出现体重下降，尤其在免疫功能严重受损阶段（CD4细胞计数<200个/μL时）体重下降更明显。
1.未经治疗的自然病程阶段：感染后若未接受抗病毒治疗，病毒持续复制，免疫系统逐渐受损，一般在感染后2-10年左右，随着免疫功能恶化，开始出现体重下降，部分患者在早期（感染后数月）可能因急性感染症状出现短暂体重波动，但暴瘦多在病情进展期显现。
2.治疗干预后的体重变化：规范接受抗病毒治疗（ART）后，多数患者免疫功能恢复，体重通常可逐渐回升或稳定。但治疗初期可能因药物副作用或病毒控制前的短暂波动出现体重变化，需长期监测并调整治疗方案。
3.特殊人群影响因素：老年患者或合并慢性疾病（如糖尿病、肝病）者，体重下降可能更早或更显著；长期吸烟、酗酒者因代谢紊乱和营养吸收障碍，可能加速体重丢失；儿童患者感染后因生长发育需求，体重下降可能更影响生长指标，需早期干预。
4.营养与体重管理建议：均衡饮食（增加优质蛋白、维生素摄入）、规律作息、适度运动有助于改善体重。若出现不明原因体重下降（1个月内>5%），应及时就医，排查感染进展或其他并发症，避免延误治疗。
