幽门螺杆菌治疗以四联疗法为主，疗程10~14天，核心药物包括质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素。治疗前需通过呼气试验等明确感染，治疗后需复查确认根除。
一、初治患者标准方案
采用四联疗法：质子泵抑制剂（如奥美拉唑）+铋剂（如枸橼酸铋钾）+两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。抗生素选择需结合当地耐药情况，避免青霉素过敏者使用阿莫西林。
二、复治患者调整方案
复治者需根据首次治疗失败原因调整方案，优先选择铋剂四联疗法，可更换抗生素组合（如呋喃唑酮+四环素），必要时进行药敏检测指导用药。注意避免重复使用相同抗生素。
三、特殊人群用药注意
儿童患者需严格遵医嘱，优先选择阿莫西林+克拉霉素（需确认无过敏史），铋剂剂量需按年龄调整，避免低龄儿童使用。孕妇需权衡利弊，哺乳期女性治疗期间建议暂停哺乳。
四、治疗后复查与随访
完成治疗后4~8周，通过碳13/14呼气试验复查，若结果阳性需重新评估治疗方案。长期服用非甾体抗炎药、有胃癌家族史者需加强随访。
五、生活方式辅助建议
治疗期间分餐制，避免共用餐具；治疗结束后仍需注意饮食卫生，减少高盐、辛辣食物摄入。家庭成员建议同步筛查，降低交叉感染风险。
