治疗过敏性鼻炎的一线药物为第二代抗组胺药（如氯雷他定、西替利嗪）和鼻用糖皮质激素（如布地奈德鼻喷剂），需根据症状类型、严重程度及特殊人群调整。
季节性过敏性鼻炎：首选第二代抗组胺药，可快速缓解鼻痒、打喷嚏等症状，部分药物兼具镇静作用较弱的特点，适合需保持清醒的人群。鼻用糖皮质激素可减轻鼻塞、流涕，需规律使用以控制炎症。
持续性过敏性鼻炎：鼻用糖皮质激素为基础用药，能长期控制炎症，降低复发风险。联合第二代抗组胺药可增强疗效，尤其适用于症状持续超过4周的患者。
合并哮喘或鼻息肉：需在医生指导下增加鼻用糖皮质激素剂量或联合白三烯调节剂（如孟鲁司特钠），以同时改善上下呼吸道症状。
儿童患者：2岁以上可使用第二代抗组胺药，鼻用糖皮质激素需选择儿童专用剂型并严格遵医嘱。避免使用成人剂型，优先非药物干预如生理盐水洗鼻。
孕妇及哺乳期女性：第二代抗组胺药相对安全，但需经医生评估；鼻用糖皮质激素可谨慎使用低剂量，避免长期自行用药。
老年患者：注意第二代抗组胺药可能的口干、便秘等副作用，优先选择鼻用糖皮质激素，从小剂量开始逐步调整。
特殊禁忌人群：对药物成分过敏者禁用；青光眼、前列腺增生患者慎用抗组胺药；肝肾功能不全者需调整用药方案。
