胃炎伴糜烂的治疗需结合症状严重程度、病因及个体情况，核心药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝），必要时联用根除幽门螺杆菌的抗生素（如阿莫西林、克拉霉素）。治疗周期通常为4~8周，需根据复查结果调整方案。
一、质子泵抑制剂
适用于反酸、烧心等症状明显者，通过抑制胃酸分泌减少胃黏膜损伤。特殊人群如老年人、肝肾功能不全者需在医生指导下使用，避免长期滥用导致营养吸收障碍。
二、胃黏膜保护剂
可在胃黏膜表面形成保护层，促进糜烂面愈合。急性发作期可短期使用，长期服用需注意铝、镁离子蓄积风险，肾功能不全者慎用。
三、根除幽门螺杆菌治疗
若检测出幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法（2种抗生素+质子泵抑制剂+铋剂），疗程10~14天。治疗期间避免饮酒，停药后4周需复查确认根除效果。
四、生活方式调整
规律饮食，避免辛辣、过冷、过烫食物及酒精、咖啡因；减少精神压力，保证充足睡眠。慢性萎缩性胃炎患者需每1~2年复查胃镜，监测病情变化。
五、特殊人群注意事项
孕妇及哺乳期女性优先非药物干预，儿童需严格遵医嘱用药，避免自行服用成人药物。合并糖尿病、心血管疾病者，用药需兼顾基础疾病控制，防止药物相互作用。
