乙肝携带者是否会传染取决于病毒复制情况。乙肝病毒携带者（HBsAg阳性持续6个月以上）中，约30%-50%存在病毒复制（HBeAg阳性或HBV DNA阳性），具有传染性；其余无病毒复制者传染性极低。
乙肝病毒携带者的传染性分类
有传染性的情况：HBeAg阳性者（约占慢性携带者15%-20%），HBV DNA定量高（>2×10? IU/mL），病毒复制活跃，通过血液、母婴、性接触传播风险较高。
无传染性的情况：HBeAg阴性者（约占80%-85%），HBV DNA阴性或低水平（<2×10? IU/mL），病毒复制受抑制，日常接触（如共餐、握手）一般不传播。
特殊人群注意事项
婴幼儿：母亲为乙肝携带者时，新生儿需在出生12小时内注射乙肝免疫球蛋白+第一针疫苗，阻断母婴传播。
性伴侣：建议接种乙肝疫苗，性生活使用安全套，降低感染风险。
免疫低下者：如未接种疫苗，需评估感染风险，必要时接种疫苗或采取预防措施。
预防与管理建议
定期监测：每6个月检查肝功能、HBV DNA、肝脏超声，评估病情进展。
生活方式：避免饮酒，减少肝损伤药物使用，保持规律作息增强免疫力。
及时就医：出现乏力、黄疸、肝区不适等症状，应尽快就诊，避免延误治疗。
