分泌性中耳炎治疗需结合病因和病程，急性（＜3个月）多与感染相关，可短期使用抗生素；慢性（＞3个月）或反复发作需评估听力和中耳积液情况。药物以缓解症状为主，儿童优先非药物干预，成人可考虑抗组胺药或鼻用糖皮质激素。
一、急性分泌性中耳炎（病程＜3个月）
若伴随上呼吸道感染症状，可短期使用抗生素控制感染，如阿莫西林克拉维酸钾。同时可配合鼻腔减充血剂缓解鼻塞，改善咽鼓管通气。需注意，2岁以下儿童应避免滥用抗生素，需经医生评估后使用。
二、慢性分泌性中耳炎（病程＞3个月）
若中耳积液持续存在，听力下降明显，可考虑鼓膜切开置管术，帮助积液排出并改善听力。成人可在医生指导下使用抗组胺药或鼻用糖皮质激素，减轻咽鼓管黏膜水肿。儿童需定期复查听力，避免延误语言发育。
三、特殊人群注意事项
儿童（尤其是婴幼儿）应避免用力擤鼻，防止感染扩散。孕妇、哺乳期女性需在医生指导下用药，避免影响胎儿或婴儿。老年人合并糖尿病、高血压者，需积极控制基础疾病，降低复发风险。
四、非药物干预措施
保持鼻腔清洁湿润，避免接触过敏原。成人可通过咀嚼口香糖促进咽鼓管开放，儿童可适当调整睡姿，缓解积液症状。日常生活中注意保暖，减少上呼吸道感染机会，降低分泌性中耳炎发生率。
