判断是否为真月经，需结合周期规律、持续时间、出血量及伴随症状。若月经周期规律（21~35天）、持续3~7天、出血量适中（每天更换卫生巾3~5次）、颜色暗红且无明显血块，同时无异常腹痛或其他不适，可初步判断为正常月经。
月经周期异常情况
若月经周期紊乱（提前或推迟超过7天）、持续时间短于2天或长于8天、出血量过多（每小时需更换卫生巾）或过少（点滴出血），或伴随剧烈腹痛、发热等症状，可能为异常子宫出血，需及时就医。
青春期月经初潮
青春期女性（12~16岁）月经初潮后1~2年内，因下丘脑-垂体-卵巢轴尚未成熟，月经周期可能不规律，表现为周期长短不一、经期延长或缩短，通常无需过度担忧，若持续超过2年仍紊乱，需就诊检查。
围绝经期月经变化
45~55岁女性进入围绝经期，月经周期逐渐缩短或延长，经量减少或增多，可能伴随潮热、盗汗等症状，若月经周期紊乱持续超过1年，或经量突然增多、经期延长，需排除子宫肌瘤、内膜病变等疾病。
特殊情况鉴别
服用激素类药物（如避孕药）期间出现的阴道出血，可能为突破性出血，非月经；放置宫内节育器后3~6个月内可能出现经期延长、经量增多，若持续不缓解需就医；妊娠早期异常出血可能为先兆流产或宫外孕，需立即就诊。
