肺结核若长期不治疗，会逐渐加重肺部损伤，引发呼吸衰竭、结核性脑膜炎等严重并发症，甚至危及生命。同时，结核菌可通过呼吸道传播，增加他人感染风险。
一、肺部损伤持续恶化
结核病灶会逐渐扩大，导致肺组织纤维化、空洞形成，肺功能持续下降，出现持续咳嗽、咳血、呼吸困难，最终可能发展为呼吸衰竭。
二、结核菌播散至全身
结核菌可通过血液或淋巴系统扩散至骨骼、肾脏、脑膜等部位，引发结核性关节炎、肾结核、结核性脑膜炎等，出现发热、关节疼痛、头痛、呕吐等症状，严重时可导致瘫痪或意识障碍。
三、传染风险显著增加
未经治疗的患者痰液中结核菌大量存在，通过咳嗽、打喷嚏等飞沫传播，周围人群（尤其是免疫力低下者）感染概率极高，形成家庭或社区聚集性传播。
四、特殊人群风险更高
老年患者易因免疫力下降并发多器官衰竭；糖尿病患者治疗周期延长，愈合能力减弱；儿童可能因感染导致生长发育迟缓，出现营养不良、胸廓畸形等后遗症。
五、治疗难度与经济负担加重
长期不治疗可能导致结核菌耐药，后续需使用二线抗结核药物，疗程更长、副作用更大，医疗费用显著增加，且治愈概率降低。
建议：一旦确诊，应尽早规范治疗，避免延误病情。特殊人群需加强防护，减少传染风险。
