下肢肌无力是一组因神经、肌肉或神经-肌肉接头病变导致下肢肌肉力量减弱的临床综合征，可在数小时至数月内逐渐或急性发作，严重时影响行走、站立等基本活动。
一、神经源性肌无力
由脊髓前角细胞、神经根或外周神经损伤引起，如腰椎间盘突出压迫神经根，患者常伴下肢麻木、疼痛或放射性痛，咳嗽、弯腰时症状加重，需通过影像学检查明确神经受压部位。
二、肌源性肌无力
因肌肉本身病变导致，如进行性肌营养不良症，多见于儿童或青少年，表现为下肢对称性无力，行走时易跌倒，Gowers征阳性（站立时需双手撑膝辅助站起），需结合肌酶谱和基因检测确诊。
三、代谢性肌无力
由电解质紊乱或能量代谢障碍引发，如低钾血症可导致四肢无力、腱反射减弱，补钾后症状迅速缓解；糖尿病患者因酮症酸中毒也可能出现下肢无力，需监测血糖和电解质。
四、重症肌无力
自身免疫性疾病，表现为晨轻暮重的波动性无力，活动后加重、休息后减轻，可累及眼外肌和四肢肌肉，新斯的明试验阳性可辅助诊断，需长期免疫抑制治疗。
温馨提示：儿童若出现下肢无力伴步态异常，需警惕神经肌肉疾病；老年人突发下肢无力，应优先排除脑血管病或脊髓病变；长期卧床患者出现肌力下降，需警惕废用性肌萎缩，建议尽早进行康复评估和干预。
