肝功能检查主要通过检测血液中反映肝脏代谢、合成、损伤等功能的指标，辅助诊断肝脏疾病、评估肝功能状态及监测治疗效果，通常包括转氨酶、胆红素、白蛋白等核心指标。
1.反映肝细胞损伤的指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）和天门冬氨酸氨基转移酶（AST）是肝细胞损伤的敏感指标，急性肝炎时ALT常显著升高，慢性肝病时AST/ALT比值可能异常。长期饮酒者需关注AST升高情况，儿童病毒性肝炎患者ALT常显著高于成人。
2.反映肝脏合成功能的指标：白蛋白由肝脏合成，血清白蛋白降低提示肝功能减退，肝硬化、慢性肝病患者常见此指标异常。凝血功能指标如凝血酶原时间（PT）延长也反映肝脏合成凝血因子能力下降，老年肝硬化患者需警惕出血风险。
3.反映胆红素代谢的指标：总胆红素、直接/间接胆红素升高提示黄疸，溶血性疾病、胆道梗阻或肝细胞损伤均可导致。新生儿生理性黄疸与病理性黄疸需结合胆红素水平及出生时间鉴别，孕妇肝胆疾病患者需监测胆红素变化。
4.特殊人群的肝功能检查注意事项：孕妇需在孕早期、中期及晚期分别监测肝功能，避免药物对肝脏的影响；老年人需结合基础疾病（如高血压、糖尿病）综合评估肝功能；儿童肝功能异常常与感染、胆道闭锁等疾病相关，需谨慎解读指标。
