两对半检查（乙肝五项）用于评估乙肝病毒感染状态及免疫状态，核心是判断乙肝表面抗原（HBsAg）、表面抗体（抗-HBs）、e抗原（HBeAg）、e抗体（抗-HBe）、核心抗体（抗-HBc）五项指标的组合结果。
1.乙肝表面抗原阳性（HBsAg+）
提示乙肝病毒感染，需进一步检查肝功能、HBV DNA定量及肝脏影像学评估。成年感染者多数为慢性，需定期监测；母婴传播者可能终身携带，婴幼儿需尽早接种乙肝免疫球蛋白和疫苗。
2.乙肝表面抗体阳性（抗-HBs+）
表明对乙肝病毒有免疫力，常见于接种疫苗成功或既往感染康复者。抗体滴度＞10mIU/ml时保护力较强，滴度＜10mIU/ml可考虑补种疫苗；孕妇若抗体阴性，建议孕期接种乙肝免疫球蛋白。
3.乙肝e抗原阳性（HBeAg+）
提示病毒复制活跃，传染性强，常见于大三阳（HBsAg+、HBeAg+、抗-HBc+）。此类患者需定期复查肝功能及病毒载量，若肝功能异常或病毒载量高，需在专科医生指导下考虑抗病毒治疗。
4.乙肝五项全阴性
未感染乙肝病毒但无保护性抗体，建议接种乙肝疫苗，完成3针接种后1-2个月复查抗体；有乙肝接触史者（如医护人员、乙肝患者家属）可提前检测抗体水平，必要时加强免疫。
