得了乙肝是否会传染孩子，取决于母亲孕期乙肝病毒（HBV）载量及产后防护措施。若母亲HBV DNA阳性且未接受干预，新生儿感染风险约90%；若规范阻断，风险可降至1%以下。
一、孕期HBV DNA水平高的情况
母亲孕期HBV DNA定量≥2×10? IU/mL时，胎儿感染风险显著升高。建议在医生指导下，于妊娠24~28周评估病毒载量，必要时进行抗病毒治疗以降低母婴传播风险。
二、产后新生儿的阻断措施
新生儿出生后应在12小时内尽早接种乙肝免疫球蛋白（HBIG）和首剂乙肝疫苗，后续按0、1、6月龄程序完成3针乙肝疫苗接种。若母亲为HBsAg阳性，新生儿需同时遵循上述标准阻断流程。
三、父亲为乙肝病毒携带者的情况
父亲HBV DNA阳性但肝功能正常时，胎儿感染风险较低，新生儿出生后仍需按计划接种乙肝疫苗。若父亲HBeAg阳性，建议咨询医生评估母婴传播风险，必要时采取额外防护措施。
四、特殊人群与长期随访建议
乙肝患者若合并肝功能异常、肝硬化或肝癌家族史，需在孕前进行全面评估，由专科医生制定个性化阻断方案。产后母亲需定期监测肝功能及HBV DNA，新生儿满7月龄后建议检测乙肝表面抗原（HBsAg）和抗体（抗-HBs），确认免疫成功。
