月经不调需根据具体情况选择检查项目，包括性激素六项（经期2-4天查）、妇科超声（观察子宫卵巢形态）、甲状腺功能（排查甲亢/甲减）、血常规（评估贫血）及宫腔镜（必要时）。
一、月经周期紊乱（周期＜21天或＞35天）
需检查性激素六项，评估卵巢功能，排查多囊卵巢综合征等内分泌疾病。若伴随多毛、痤疮，建议加做胰岛素抵抗相关指标。
二、经量异常（＞80ml或＜5ml）
需做妇科超声排除子宫肌瘤、息肉，必要时查凝血功能，排除凝血障碍性疾病。长期经量多者需评估贫血程度及铁蛋白水平。
三、经期延长（超过7天）
重点排查子宫内膜病变，建议经期第5天查超声，必要时行宫腔镜检查。围绝经期女性需结合HPV/TCT排除宫颈病变。
四、青春期/育龄期/围绝经期女性
青春期以排查下丘脑-垂体-卵巢轴功能为主，育龄期需排除妊娠相关问题（如宫外孕、先兆流产），围绝经期需关注卵巢功能衰退及内膜厚度。
特殊人群提示：
青春期：避免剧烈运动，减少情绪应激，必要时心理评估
备孕女性：提前3个月检查甲状腺功能及叶酸代谢基因
长期服药者：告知医生用药史，避免激素类药物干扰
检查前注意：避免性生活、阴道冲洗及用药，保持规律作息，记录既往月经情况及症状特点，便于医生准确判断。
