肝功能一般检查包含5项核心指标：丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、总蛋白（TP），用于评估肝脏基础功能状态。
一、反映肝细胞损伤的指标
ALT和AST是肝细胞损伤的敏感指标，ALT主要存在于肝细胞胞浆，AST存在于胞浆和线粒体，升高提示肝细胞受损，常见于肝炎、脂肪肝等疾病。
二、反映胆红素代谢的指标
总胆红素和直接胆红素反映肝脏排泄功能，升高提示胆道梗阻或肝细胞性黄疸，如胆汁淤积性肝病、溶血性疾病等。
三、反映肝脏合成功能的指标
总蛋白（含白蛋白和球蛋白）反映肝脏合成能力，白蛋白降低提示慢性肝病或营养不良，球蛋白升高可能与自身免疫性肝病相关。
四、特殊人群注意事项
-儿童：ALT/AST参考值略高于成人，需结合年龄判断，避免因生理性波动误判。
-孕妇：胆红素可能生理性升高，需排除妊娠特发性黄疸。
-长期饮酒者：AST/ALT比值可能升高，建议戒酒并定期复查。
五、异常应对建议
指标异常需结合病史、症状及其他检查综合判断，如ALT/AST显著升高需排查病毒性肝炎；胆红素持续升高应进一步检查胆道系统。优先通过规律作息、低脂饮食等非药物方式改善，必要时在医生指导下用药。
