脑梗(脑梗死)是脑部血管被血栓或栓塞堵塞,导致脑组织缺血坏死的急性脑血管病,黄金救治时间为发病4.5小时内,超过6小时可能增加不可逆损伤风险。
1.按病因分类
动脉粥样硬化性脑梗死:最常见,多见于中老年人,常因高血压、高血脂、糖尿病等基础病加速血管狭窄。
心源性脑梗死:房颤等心脏疾病形成血栓脱落所致,年轻患者需警惕先天性心脏病。
其他类型:如颈动脉夹层、血液高凝状态等,孕妇、长期卧床者风险较高。
2.典型症状与急救
突发症状:一侧肢体无力、言语不清、口角歪斜、视物模糊,需立即拨打急救电话。
识别方法:用“FAST”原则(Face面部下垂、Arm肢体无力、Speech言语障碍、Time立即就医)。
3.治疗关键措施
溶栓治疗:发病4.5小时内使用溶栓药物,可恢复血流;超过时间窗可考虑血管内取栓。
基础病管理:高血压、糖尿病患者需严格控制血压(140/90mmHg以下)、血糖(空腹<7mmol/L)。
4.预防与康复
生活方式:戒烟限酒,每周≥150分钟中等强度运动,低盐低脂饮食。
特殊人群:老年人(尤其75岁以上)需定期监测颈动脉斑块,房颤患者需评估抗凝治疗必要性。
康复训练:恢复期尽早进行肢体功能锻炼,配合针灸等辅助治疗,降低致残率。



