败血症是由病原体(如细菌、真菌等)侵入血液循环并在其中生长繁殖,产生毒素而引起的全身性感染性疾病,严重时可导致器官功能障碍甚至休克。
按病原体分类:
细菌感染是最常见类型,如肺炎链球菌、大肠杆菌等,常继发于肺炎、尿路感染等;真菌感染多见于免疫力低下者,如念珠菌,易在长期使用广谱抗生素后发生;病毒感染较少见,如EB病毒、流感病毒,多伴随免疫功能受损。
按发病情况分类:
社区获得性败血症:在医院外感染,致病菌多为常见病原体,如肺炎链球菌,起病相对缓慢,症状可能不典型;医院获得性败血症:住院期间发生,致病菌耐药性较高,如铜绿假单胞菌,常与侵入性操作、长期住院相关。
按特殊人群分类:
婴幼儿免疫系统尚未成熟,易因中耳炎、肺炎等感染发展为败血症,需注意及时处理原发感染灶;老年人因基础疾病多、免疫力下降,感染后进展快,需加强基础病管理;糖尿病患者血糖控制不佳时,易发生皮肤、呼吸道感染,进而引发败血症,应严格监测血糖。
治疗原则:
强调早期识别与干预,优先通过经验性抗感染治疗控制感染源,待病原体明确后调整用药。需避免自行使用抗生素,特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者用药需严格遵医嘱,儿童用药需根据年龄、体重精准计算剂量,优先选择安全有效的药物。



