肺部CT可以查出肺结核，尤其是在胸部X线检查难以明确时，CT能更清晰显示细微病变。
肺结核的典型CT表现：
多在双肺上叶尖后段、下叶背段出现斑片状、结节状或空洞性病灶，常伴有钙化或纤维化。
部分病例可见支气管播散灶，呈树芽状排列。
不同类型肺结核的CT特征：
原发型肺结核：表现为原发灶、淋巴管炎及肺门淋巴结肿大的哑铃状阴影。
血行播散型肺结核：急性粟粒型可见弥漫分布的粟粒状小结节；亚急性或慢性则呈大小不均、新旧不一的病灶。
继发型肺结核：以增殖性病灶（如结核球）、干酪性肺炎及纤维空洞为主要表现。
特殊人群的CT检查注意事项：
儿童：婴幼儿肺结核CT表现可能不典型，需结合结核菌素试验等综合判断。
老年人：易合并其他肺部疾病，需注意鉴别诊断，如肺癌或慢性阻塞性肺疾病。
糖尿病患者：肺结核进展风险高，CT可能显示病灶进展迅速，需早期干预。
诊断与鉴别要点：
CT发现可疑病灶后，需结合痰涂片、结核菌素试验（PPD）及γ-干扰素释放试验（IGRA）等检查综合诊断。
空洞型肺结核需与肺脓肿、肺癌等鉴别，必要时行病理活检。
温馨提示：
若有咳嗽、低热、盗汗等症状，应及时就医，CT检查可作为早期筛查手段。
治疗期间定期复查CT，有助于评估疗效及监测病情变化。
