腔隙性脑梗塞治疗需结合病因与危险因素，以预防复发为核心，急性期（发病4.5小时内）优先溶栓或抗血小板治疗，恢复期注重控制基础病与改善脑循环。
一、基础病控制
高血压患者需将血压稳定在140/90mmHg以下，糖尿病患者糖化血红蛋白控制在7%~7.5%，高脂血症患者LDL-C目标值根据风险分层调整（一般冠心病患者<1.8mmol/L），戒烟限酒并控制体重。
二、药物治疗
抗血小板药物（如阿司匹林）用于非心源性栓塞性腔梗，他汀类药物（如阿托伐他汀）稳定斑块并降低卒中风险，合并房颤等心源性因素者需华法林或新型口服抗凝药。药物选择需经医生评估，避免出血风险。
三、生活方式干预
低盐低脂饮食（每日钠摄入<5g），每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），规律作息，避免熬夜。肥胖者需减重5%~10%，认知训练可延缓脑功能衰退。
四、特殊人群注意事项
高龄患者需权衡抗凝出血风险，避免自行调整药物剂量；糖尿病患者需监测血糖波动，预防低血糖；孕妇或哺乳期女性需优先非药物干预，由产科与神经科联合制定方案。
五、定期复查
每3~6个月复查血压、血脂、血糖，每年进行脑血管影像学检查（如头颅CT或MRI），出现头晕、肢体麻木等症状及时就医。
