耳石症可通过 Dix-Hallpike 试验、滚转试验等体位诱发试验检查，观察是否出现短暂眩晕及眼震，结合病史及症状特点确诊。
1.典型体位试验
Dix-Hallpike 试验：患者坐于检查床，快速躺至侧头位，观察 30 秒内是否出现短暂眩晕和旋转性眼震，常用于诊断后半规管耳石症。
滚转试验：患者从坐位快速向侧卧位翻滚，观察双侧半规管诱发的眼震及眩晕反应，辅助判断水平半规管或上半规管耳石症。
2.辅助检查
前庭功能检查：通过冷热试验、视频眼震图等评估前庭系统功能，排除其他前庭疾病。
影像学检查：必要时行头颅 CT 或 MRI，排除中枢性病变（如脑血管病、肿瘤）。
3.特殊人群注意事项
老年患者：因耳石复位后可能存在短暂平衡障碍，需家属陪同并避免独自行动。
妊娠期女性：操作中需避免过度低头或头部剧烈晃动，优先选择轻柔复位手法。
儿童：若怀疑耳石症，建议由经验丰富的儿科或耳鼻喉科医生评估后操作，避免过度刺激。
4.鉴别诊断要点
与梅尼埃病鉴别：后者常伴波动性听力下降及耳鸣，耳石症无此症状。
与偏头痛性眩晕鉴别：后者多有家族史及头痛先兆，耳石症无此关联。
5.临床确诊标准
符合上述体位试验阳性表现，且症状与头部位置变化相关，排除其他前庭疾病即可确诊。
