儿童中耳炎初期症状表现为耳部疼痛（婴幼儿可能哭闹、抓耳朵）、发热（体温38℃~39℃）、听力暂时下降（对呼唤反应变迟钝），部分患儿伴随耳内分泌物增多（黏液或脓性）、精神烦躁。
1.急性中耳炎（细菌感染为主）
症状持续1~2天，突发耳部剧痛，婴幼儿频繁哭闹、拒食，可能伴高热惊厥。检查可见鼓膜充血、膨隆，听力测试显示传导性听力下降。
2.分泌性中耳炎（积液型）
多无剧烈疼痛，表现为持续性耳闷、听力下降（对声音反应慢），婴幼儿可能学语延迟、对呼唤无反应。鼓膜完整但内陷，中耳腔可见液平面。
3.慢性中耳炎（反复感染型）
长期（≥3个月）耳流脓、鼓膜穿孔，听力逐渐减退。需警惕胆脂瘤形成，表现为外耳道异味分泌物、头痛。
4.特殊人群注意事项
婴幼儿：因语言表达能力差，需观察哭闹、抓耳、发热等行为，避免延误治疗。
过敏性体质儿童：合并腺样体肥大时，易反复发作中耳炎，需控制过敏症状。
有鼻窦炎病史儿童：鼻腔分泌物倒流易诱发中耳炎，需同步治疗鼻炎。
治疗原则
优先非药物干预：保持耳道干燥，避免呛奶/呛水；发热时以物理降温为主，体温＞38.5℃可使用对乙酰氨基酚或布洛芬（需遵医嘱）。若症状持续48小时无缓解，需在医生指导下使用抗生素。
