阴道下垂（子宫脱垂或阴道壁膨出）通常指盆底组织松弛导致阴道或子宫位置下降，常见于女性分娩后、年龄增长或长期腹压增加（如慢性便秘、肥胖）。
一、常见原因与风险因素
盆底肌肉群松弛或损伤是主因，分娩（尤其是难产或多次分娩）会显著增加风险。年龄增长致雌激素水平下降，肌肉弹性减弱；肥胖、长期咳嗽或便秘会持续增加腹压；重体力劳动也可能诱发。
二、症状与分级
轻度：仅阴道内异物感，无明显脱出；中度：咳嗽或站立时部分组织脱出；重度：子宫或阴道壁完全脱出，伴排尿/排便困难、下坠感。
三、非手术干预
盆底肌锻炼（凯格尔运动）可增强支撑力，需坚持8周以上见效；使用子宫托暂时支撑脱垂组织，缓解症状；控制体重、避免便秘和咳嗽，减少腹压损伤。
四、手术治疗
针对中重度脱垂或保守治疗无效者，手术修复盆底结构（如骶棘韧带固定术）。术前需评估盆底肌力，术后需避免重体力活动3-6个月。
五、特殊人群建议
老年女性：优先非手术干预，预防术后感染风险；产后女性：产后42天内进行盆底康复评估，及时干预可降低脱垂进展风险；合并慢性疾病（如糖尿病）者：需控制基础病，改善组织修复能力。
温馨提示：若出现排尿困难、反复感染或脱出组织无法回纳，应尽快就医。早期干预可显著改善生活质量，避免并发症。
