胃炎伴糜烂的治疗药物包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、胃黏膜保护剂（如硫糖铝）、H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）等，需根据具体病因和症状选择，疗程通常为4~8周。
一、根除幽门螺杆菌治疗
若存在幽门螺杆菌感染，需采用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂，疗程10~14天。儿童、孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择安全抗生素（如阿莫西林）。
二、对症支持治疗
1.胃酸相关症状：质子泵抑制剂（如埃索美拉唑）或H?受体拮抗剂（如法莫替丁）可抑制胃酸分泌。注意老年人长期使用可能增加骨质疏松风险。
2.胃黏膜修复：硫糖铝混悬液或瑞巴派特可促进黏膜愈合，适用于有出血倾向的患者。
三、特殊人群用药
1.老年人：慎用阿司匹林、布洛芬等非甾体抗炎药，避免加重胃黏膜损伤。
2.儿童：优先选择对乙酰氨基酚退热，需避免使用成人剂型，且用药前需评估胃黏膜状态。
3.孕妇：仅在医生评估获益大于风险时使用雷尼替丁等相对安全药物。
四、非药物干预
1.饮食调整：避免辛辣、酒精及刺激性食物，规律进餐，减少咖啡因摄入。
2.生活方式：戒烟限酒，保持情绪稳定，避免长期精神压力。
3.监测指标：定期复查胃镜及幽门螺杆菌，尤其对于有胃癌家族史者。
用药期间如出现呕血、黑便等症状，需立即就医。
